Zdając sobie sprawę, że nikt nie przyjdzie ich ocalić przed narastającym kryzysem opioidowym, mieszkańcy Portsmouth w stanie Ohio, pod przewodnictwem weterana armii Dale’a Kinga, jednoczą się, by doprowadzić do realnych zmian w swoim małym apalachskim miasteczku. Ich strategia jest niekonwencjonalna. Walczą z fentanylem, najbardziej śmiercionośnym narkotykiem na świecie, poprzez aktywność fizyczną. Czerpiąc energię i poczucie wspólnoty z siłowni Dale’a, śledzimy odrodzenie miasteczka z perspektywy jednej kobiety wychodzącej z uzależnienia. Small Town Strong to historia, która rozwijała się przez 4 lata.