Dorastając w ubóstwie na ulicach New Jersey, Frank Siena (Danny Nucci) nie ma wielkich nadziei na spełnienie marzenia o zostaniu lekarzem. Ale „los” potrafi wkroczyć do akcji. Teraz Frank jest błyskotliwym, odnoszącym sukcesy kardiochirurgiem i wydaje się, że ma wszystko — poza jednym strasznym sekretem: zanim przysiągł ratować życie i nie szkodzić, złożył jeszcze jedną przysięgę... bossowi mafii Nicoli Delarusso (Paul Sorvino), który opłacił jego studia medyczne w zamian za bezwzględną lojalność. A kiedy Delarusso żąda spłaty całego długu, Frank przeżywa kryzys sumienia, który może go kosztować pracę, żonę... i życie!