Prima di Tutto opowiada historię włoskiej homoseksualnej rodziny, która została rodzicami bliźniąt dzięki pomocy dawczyni komórki jajowej i matki zastępczej, obu Amerykanek. Ich podróż, rozpoczęta ponad trzy lata temu, przedstawiona jest z perspektywy pierwszej osoby przez Marco, który jest nie tylko ojcem, który przekazał nasienie, lecz także tym, który postanawia przeżyć to niezwykłe doświadczenie zarówno jako reżyser, jak i ojciec oraz partner innego mężczyzny. W przeciwieństwie do większości Europy homoseksualiści i rodziny gejowskie we Włoszech nie mają praw obywatelskich. Bez moralizatorstwa i fałszywych uprzedzeń przygoda ta ukazuje trudności, nadzieje i zmiany w postrzeganiu siebie oraz innych członków społeczeństwa, jakie ten wybór przyniósł w życiu Marco, jego partnera Giampietro i ich dzieci. I właśnie tutaj zaczyna się podróż Marco. Podróż ku odkrywaniu nieznanego terytorium, nawet dla większości rodzin heteroseksualnych.