The Orphan Killer to popisowy horror o morderstwach, który wymyka się klasyfikacjom. Wykracza daleko poza współczesne trendy w ukazywaniu krwawej przemocy i otwiera nowy podgatunek horroru oparty na cierpieniu. Marcus Miller to seryjny morderca, który za wszelką cenę chce nauczyć swoją wyobcowaną siostrę Audrey, na czym polega lojalność wobec rodziny. Udziela jej lekcji, serwując ogromne dawki wulgarnego i niewyobrażalnego bólu. W trakcie jej brutalnych tortur dowiadujemy się, że Marcus nie jest jedynym członkiem rodziny Millerów, który ma mordercze skłonności, a Audrey okazuje się groźną przeciwniczką.